新聞資訊 世界腎臟日|精準(zhǔn)放療是治療腎癌的有效方法
來源：精放醫(yī)療醫(yī)學(xué) 更新時間：2023-03-09
2023年3月9日是第18個世界腎臟日，今年的主題是“人人享有健康腎臟-為意外做好準(zhǔn)備，支持弱勢群體”。
01 關(guān)于腎癌
腎癌的發(fā)病率
作為人體腎臟最大的危險，腎癌在我國發(fā)病率呈逐年上升趨勢，至2008年已經(jīng)成為我國男性惡性腫瘤發(fā)病第10位。城市地區(qū)高于農(nóng)村地區(qū)，男性多于女性，男女患者比例約為2:1，發(fā)病年齡可見于各年齡段，高發(fā)年齡50—70歲。
腎癌的癥狀
腎癌的早期癥狀并不典型，但隨著腫瘤體積增大，患者可能會出現(xiàn)血尿、腎區(qū)或背部不適甚至疼痛等癥狀，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)腹部腫塊以及不明原因的體重下降。
腎癌的預(yù)防
腎癌如何預(yù)防？
1、做好日常飲食調(diào)理，飲食保證營養(yǎng)，食用一些抗癌食物，如菌菇類、大蒜等；
2、不吃發(fā)霉變質(zhì)食物，少吃腌制食物；
3、慢性腎炎需及時進(jìn)行治療。
02 腎癌的治療
腎癌治療怎么選？
目前腎癌的治療多以手術(shù)為主，但長期隨訪結(jié)果往往不佳，而且當(dāng)癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到身體其他部位或患者有其他手術(shù)禁忌癥時，患者就無法接受手術(shù)治療。那又該如何是好？
河北一洲腫瘤醫(yī)院副院長、質(zhì)子光子精準(zhǔn)放療中心主任夏廷毅說，腎臟屬“平行”組織器官，左右各一個腎，有很強(qiáng)的代償能力，單一腎臟屬于并行器官，有明顯的放射生物學(xué)及放射物理學(xué)優(yōu)勢，而且腎臟在腹膜后，結(jié)構(gòu)完整清晰，周圍沒有太重要的組織器官，固定不移動，腎癌影像顯示清晰，很容易做到精準(zhǔn)放療，而且可以接受根治性放療劑量。因此，可以斷言腎癌是最適合精準(zhǔn)放療的病，腎癌病人選擇精準(zhǔn)放療的療效不次于手術(shù)，而且病人的腎功能保存可以最大化。
他強(qiáng)調(diào)，對各病期腎癌患者、年老體弱或有手術(shù)禁忌的小腎癌可采用精準(zhǔn)放療為主導(dǎo)的局部治療，并聯(lián)合靶向、免疫全身治療的綜合方案。精準(zhǔn)放療通過聚焦高能放射線，集中能量殺滅癌細(xì)胞，對腫瘤周圍正常組織影響很小，安全無創(chuàng)、精準(zhǔn)徹底，同時可保留患側(cè)腎部分功能，是目前同時可以治療早、中、晚期腎癌的有效方法。
03 腎癌放療案例分享
案例
肖XX 女 58歲
于2007年3月21日入院診斷為腎癌，入院前“尿頻、尿脹痛、間斷腰背痛2年余。左腎病灶大小為7.4×6.9×6.5cm。于2007年3月28日行靶中靶調(diào)強(qiáng)放療，劑量由外向內(nèi)層層遞增，CTV、GTV、GTV1、GTV2總劑量分別為55Gy、65Gy、75Gy、80-85Gy/22f。
案例
劉X 男 51歲
2021年9月患者出現(xiàn)中上腹痛不適，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行增強(qiáng)MRI提示"胰腺體部占位性病變并阻塞胰管（直徑約1.8cm），后行增強(qiáng)CT"提示胰腺體內(nèi)占位（4.4*2.5cm）。于2021年10月09日入院，行TOMO放射治療，采用6MVX照射,照射范圍:腹膜后病灶iGTV/GTV/CTV70Gy/60Gy/50Gy/15F，右腎病灶GTV/CTV 70Gy/60Gy/15F。
在河北一洲腫瘤醫(yī)院，前來接受精準(zhǔn)放療的腎癌患者比比皆是，而有“放療皇冠上的鉆石”之稱的質(zhì)子治療更是備受青睞。
夏廷毅教授介紹，由于質(zhì)子具有常規(guī)射線無可比擬的物理優(yōu)點(diǎn)，能得到更好的劑量分布，使病灶區(qū)劑量增加和正常組織減少照射量，從而使療效更好并發(fā)癥更少，在局部晚期或其它原因不能手術(shù)的腎癌，質(zhì)子治療將能發(fā)揮它的物理優(yōu)勢，使正常組織減少受量，從而達(dá)到腫瘤高劑量，提高局部控制率、生存率和改善治療后的生存質(zhì)量。
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