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肺癌，是全球公認(rèn)的頭號癌癥殺手。絕大多數(shù)肺癌起源于肺及支氣管上皮，近年來，隨著吸煙和各種環(huán)境因素的影響，世界各國特別是工業(yè)發(fā)達(dá)國家，肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升，死于癌癥的病人中肺癌已居首位。

2022年中國新確診肺癌人數(shù)約78.7萬，這意味著，中國每5個(gè)新確診的癌癥患者中就有1個(gè)是肺癌。目前我國肺癌發(fā)病率每年增長26.9％，預(yù)計(jì)至2025年，我國肺癌患者將超過100萬。

人類與疾病的抗衡，從來都是一場曠日持久的戰(zhàn)斗。外科手術(shù)是肺癌治療中最古老、最重要的手段之一，自1933年Graham為一例中央型肺癌患者成功實(shí)施全肺切除以來，肺癌手術(shù)治療已有90余年的歷史，因此大家也理所應(yīng)當(dāng)?shù)恼J(rèn)為這是早期肺癌首選和最有效的治療方法，而同樣作為腫瘤局部治療手段有著50多年發(fā)展歷程的放射外科治療，被擱置在一個(gè)“隱蔽的地方”，鮮為人知。

放射外科有多“隱蔽”？

首先是設(shè)備所在的地方隱蔽，當(dāng)你走進(jìn)一家綜合性的大醫(yī)院，要找到放射外科可不是一件容易得事兒，因?yàn)?0%的醫(yī)院裝有放射外科設(shè)備的放療科都在地下室，“美其名曰”放射外科使用的核能量比較強(qiáng)大，放在地下室防護(hù)比較方便，實(shí)際上是不受重視的表現(xiàn)。不僅科室在地下，還有路標(biāo)顯示不明，在看病的臨床診療路徑中也沒有首先看放射外科的機(jī)會，人們想要找到它還真要“費(fèi)點(diǎn)心思”。

其次是學(xué)科地位和技術(shù)隱蔽，究根到底是因?yàn)獒t(yī)學(xué)界最初把都姓“放”的放射診斷和放射治療這對孿生兄弟作為醫(yī)技科室放在一起放了幾十年。實(shí)際上放射診斷才是醫(yī)技科室，放射治療應(yīng)該是臨床學(xué)科卻被錯誤定為醫(yī)技科室，這影響了放療專業(yè)發(fā)展，造成了不受重視的局面，這使得很多人都不知道放射治療是專門治療腫瘤的方法，常把放療和化療混為一談，更不知道放射外科是放射治療發(fā)展的高級階段，是精準(zhǔn)放療的特殊形式。更讓人驚訝的是，大多數(shù)非放療專業(yè)醫(yī)生，對于放療技術(shù)的飛速發(fā)展、放射外科無創(chuàng)治療的臨床優(yōu)勢毫不知情，這嚴(yán)重影響了放射外科的推廣應(yīng)用，以至于很多腫瘤病人在求醫(yī)過程中被蒙在鼓里，根本無法知道“精準(zhǔn)放療可以有效治療腫瘤”和“放射外科無創(chuàng)治療早期肺癌病人更有好處”的真相。

第三是傳統(tǒng)觀念和學(xué)術(shù)壁壘“暗藏玄機(jī)”，得了腫瘤就得開刀，這樣的觀念在大多數(shù)人心中根深蒂固，這也使得外科手術(shù)在腫瘤治療中獨(dú)占鰲頭。很多外科醫(yī)生主要專注本專業(yè)的學(xué)術(shù)進(jìn)步和技術(shù)進(jìn)展，對別的技術(shù)無心顧及，無從了解放射外科技術(shù)進(jìn)展和臨床優(yōu)勢，以至于遇到病人手術(shù)效果不好或者無手術(shù)條件，也不會給其推薦放射外科治療，這種“暗藏玄機(jī)”的隱蔽對于病人有效方法的選擇以及科學(xué)真理傳播的影響更大。

放射外科！它其實(shí)猶如隱藏在大山深處的寶藏，既珍貴又神秘，雖然不太好找，但它的傳奇與魅力值得您追溯。

1895年從倫琴發(fā)現(xiàn)x射線和1898年居里夫人發(fā)現(xiàn)同位素鐳開始，采用輻射線和同位素診治疾病的醫(yī)學(xué)方法就已誕生，以專門治療腫瘤的放療學(xué)科，通過聚焦核能破壞腫瘤細(xì)胞DNA使細(xì)胞死亡達(dá)到治療效果，原理先進(jìn)、極具高科技含量，歷經(jīng)100多年發(fā)展，從初級放療到常規(guī)放療，進(jìn)入了今天的精準(zhǔn)放療時(shí)代。近20年來，精準(zhǔn)放療技術(shù)取得了巨大進(jìn)展，腫瘤治療方案創(chuàng)新完善，腫瘤治療結(jié)果巨大改善，在腫瘤治療中發(fā)揮著巨大作用。

放射外科！是放射治療技術(shù)發(fā)展的高級階段，是精準(zhǔn)放療的特殊形式，治療實(shí)質(zhì)器官腫瘤有更大的威力，只要腫瘤能被發(fā)現(xiàn)就可以治療，病灶越小，發(fā)現(xiàn)越早治療效果越好，而且反應(yīng)輕，損傷小。這種“神奇”的放射外科無創(chuàng)治療，可以替代有創(chuàng)治療不能解決的腫瘤病例，這樣的事實(shí)真相理應(yīng)大白于天下，并值得人們追本溯源、上下求索。

放射外科誕生于上世紀(jì)50年代放射治療發(fā)展的中期，瑞典神經(jīng)外科醫(yī)生Lars Leksell教授在面對顱內(nèi)疾病手術(shù)治療難題時(shí)首先提出了通過聚焦放射能量治療顱內(nèi)疾病的“立體定向放射外科（SRS）的設(shè)想”，在1968年醫(yī)科達(dá)公司據(jù)其設(shè)想研制了頭部γ刀放射外科技術(shù)，在治療顱內(nèi)疾病上發(fā)揮了重要作用，這一醫(yī)學(xué)史上革命性的突破被譽(yù)為“腦神經(jīng)外科學(xué)的里程碑”。

隨后放射外科從治療顱內(nèi)疾病擴(kuò)展到治療全身腫瘤，x刀、體部γ刀、質(zhì)子刀等先進(jìn)放射外科設(shè)備分別在治療肺癌、肝癌、胰腺癌、腎癌以及大部分轉(zhuǎn)移性病灶取得突破性進(jìn)展。放射外科對早期腫瘤的根治效果更是“璀璨奪目”，在一項(xiàng)放射外科與手術(shù)外科治療早期肺癌的隨機(jī)對照研究中，放射外科顯示了它的治愈與手術(shù)切除相似，因治療風(fēng)險(xiǎn)為零，故它的生存期得以提高。近年來，采用放射外科技術(shù)治療早期肺癌的療效不差于手術(shù)治療的學(xué)術(shù)論文和臨床病例舉不勝數(shù)，放射外科治療早期肺癌已是不容置疑的科學(xué)真理。

真理如同璀璨的明珠，總是會閃爍著智慧的光芒。在我國放射外科治療早期肺癌的歷史中，總繞不開一個(gè)人的名字：夏廷毅。作為著名的腫瘤放射外科專家，他早在2000年開始采用我國自主研發(fā)的體部γ刀放射外科技術(shù)，治療Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌獲得了91%的3年生存率，開創(chuàng)了體部γ刀放射外科治療早期肺癌的中國模式，填補(bǔ)了體部γ刀放射外科技術(shù)治療體部腫瘤的國際空白。

這一技術(shù)無疑是“放射外科治療早期肺癌的里程碑”，在國際上引起強(qiáng)烈反響，該研究結(jié)果2004年在日本千葉國際腫瘤大會上報(bào)告，被評為最有價(jià)值論文，該論文2006年發(fā)表在美國放射腫瘤•物理•生物學(xué)雜志（簡稱紅皮雜志）上引起了全球同行關(guān)注，單篇引用高達(dá)367次，并在2016年被中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會評選為“高影響力呼吸學(xué)術(shù)論文獎”。

2020年7月，中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會、中國抗癌協(xié)會腫瘤放射治療學(xué)專業(yè)委員會、中國醫(yī)師協(xié)會放射治療醫(yī)師分會在《中華腫瘤雜志》發(fā)表《早期非小細(xì)胞肺癌立體定向放療（放射外科治療）中國專家共識（2019版）》，夏廷毅教授的創(chuàng)新成果——“早期肺癌立體定向放療劑量模式”被寫入《共識》，《共識》指出，體部立體定向放射治療（SBRT、放射外科治療）已成為早期非小細(xì)胞肺癌的重要根治性手段，尤其在不可手術(shù)或拒絕手術(shù)的患者中是首選治療手段。

或許真理總是掌握在少數(shù)人的手中，縱然夏廷毅取得一系列令人矚目的成就，放射外科技術(shù)在腫瘤治療中還是略顯小眾，有一個(gè)重要原因就是名稱叫法不統(tǒng)一，自從放射外科技術(shù)始創(chuàng)人Lars Leksell教授從神經(jīng)外科醫(yī)生的角度把這一技術(shù)稱之為“立體定向放射外科”之后，更多的叫法是從放療技術(shù)和放療醫(yī)生的角度，分別稱為立體定向放射治療（SRT），體部立體定向放射治療（SBRT）和體部立體定向消融放療（SABR）多種名稱，這些復(fù)雜的技術(shù)名稱專業(yè)人士都難以區(qū)分，普通民眾更不知所云，這也就是大量早期肺癌病人選擇放射外科治療的比例不足10%的原因之一。

為此，夏廷毅多年來一直致力于放射外科專業(yè)的深入系統(tǒng)研究，并結(jié)合自己治療病人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)形成理論成果，他領(lǐng)銜召集國內(nèi)外多位放射外科領(lǐng)域著名的臨床醫(yī)師、物理師一起進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、創(chuàng)新的探討與交流。2022年1月，由夏廷毅主編的國際首部放射外科專著《腫瘤放射外科治療學(xué)》應(yīng)運(yùn)而生，該書系統(tǒng)、全面地涵蓋了放射外科的物理基礎(chǔ)、技術(shù)設(shè)備、生物免疫、臨床應(yīng)用以及各病種治療結(jié)果，富于實(shí)用性、指導(dǎo)性和參考性，它及時(shí)地指導(dǎo)中國放射外科學(xué)的發(fā)展，為放射外科的應(yīng)用推廣起到引領(lǐng)作用。

“放射外科技術(shù)是精準(zhǔn)放療的高級形式，是有創(chuàng)治療向無創(chuàng)轉(zhuǎn)變的歷史性偉大事件，是科技革命的成果，是高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)腫瘤病人的完美體現(xiàn)，放射外科治療早期肺癌會讓病人更獲益，同樣可以讓腎癌、胰腺癌、前列腺癌等實(shí)質(zhì)器官腫瘤獲益。”夏廷毅教授字字珠璣，言近旨遠(yuǎn)。

 真理是人類的向?qū)?，而不是一個(gè)擺設(shè)。就像馬克思主義誕生于歐洲，卻與中國人產(chǎn)生了強(qiáng)烈的共鳴，指導(dǎo)著中國的革命和建設(shè)事業(yè)，馬克思主義基本原理是普遍真理，具有永恒的思想價(jià)值，但馬克思主義經(jīng)典作家并沒有窮盡真理，而是不斷為尋求真理和發(fā)展真理開辟道路。

核能同樣最早在歐洲被發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過百年發(fā)展，形成了神奇的放射外科治療，它將核能聚焦形成一支無形的利箭，不吃藥、不麻醉、沒有出血感染風(fēng)險(xiǎn)、更不會損壞組織器官和免疫功能，就把腫瘤干掉，這就是無可爭議的新質(zhì)生產(chǎn)力。作為國內(nèi)抗癌戰(zhàn)線上的顛覆者、腫瘤放射外科治療的開創(chuàng)者，有“放療斗士”之稱的夏廷毅并沒有停下發(fā)展和創(chuàng)新的腳步，他仍然不遺余力的奮斗在腫瘤戰(zhàn)場的一線，成為一位位腫瘤病人尋求“治癌”真理的向?qū)?，讓先進(jìn)的放射外科技術(shù)更好地普惠著腫瘤病人。