腫瘤病人首選放療不足一成 “抗癌火箭軍”為何不受人待見?
來源:精放醫(yī)療醫(yī)學 更新時間:2022-04-11
在現(xiàn)代醫(yī)學知識的范疇內,手術、放療、化療、靶向治療和免疫治療并列為針對癌癥極為有效的治療方式。受傳統(tǒng)觀念的影響,人們在癌癥治療的認識上,手術占據(jù)著絕對優(yōu)先的位置,而其與手術一樣有著100多年的發(fā)展歷程的放療卻少有人知曉,新興的藥物治療大家到是津津樂道。但有相關數(shù)據(jù)表明,精準放療在癌癥早期單獨采用以及在中晚期綜合治療方面,有著舉足輕重的作用。在實質器官腫瘤的早期階段,放療能夠達到與外科手術同樣的治療效果,且創(chuàng)傷和副作用更小。但在現(xiàn)實中放療經常不受人待見,近日,“國之名醫(yī)”夏廷毅教授《為什么很多醫(yī)生不推薦放療》短視頻話題持續(xù)發(fā)酵,熱議不斷,放療在網絡上的熱度和現(xiàn)實中的冷遇更加引人深思。
首選放療腫瘤不足一成
放療到底有多不受人待見?在夏廷毅教授工作的夏創(chuàng)精放重慶腫瘤放療中心,我們隨機抽取了100份病例來進行數(shù)據(jù)調查,其中發(fā)病后首次治療就選擇放療的病人僅有8人,不足一成,其他的病例是知道了“國之名醫(yī)”夏廷毅的金字招牌才來找他放療的。而我們通過對重慶多家三甲醫(yī)院腫瘤科病人的抽樣調查,其中首選放療的更是寥寥無幾。
夏廷毅說,隨著科技的發(fā)展,癌癥的放療手段一直處于有優(yōu)勢不強勢病人不主動找你治療的局面。是因為公眾對于放療技術進展的認知度不高;受繼往放療效果不佳負面印象的影響太深;醫(yī)生和患者一般都不會首選放療等因素造成的。在其接診的病人多半是別的治療手段已經沒有辦法或到了癌癥晚期,病人才慕名找到他,但此時已非放療的最佳時機。
醫(yī)科大學放療課程教育缺失
“醫(yī)生不推薦放療有其客觀合理性。”夏廷毅說,以前國內大部分醫(yī)學院校并沒有單獨設置放射腫瘤治療專業(yè)課程,只是將放射治療作為選修課,這就導致相當大一部分醫(yī)學生走出校門后,并不了解放療,更沒有時間去了解今天精準放療的進展。
我們在中國教育在線上查詢發(fā)現(xiàn),在今年的高考報考中,雖然已經有吉林大學、 蘇州大學、南京醫(yī)科大學、溫州醫(yī)科大學、安徽醫(yī)科大學、福建醫(yī)科大學、新鄉(xiāng)醫(yī)學院、山東第一醫(yī)科大學、內蒙古大學包頭醫(yī)學院9所院校有放療相關專業(yè)可以報考,但熱度值只有30多萬,與臨床醫(yī)學的600多萬熱度值相去甚遠?;诖?,放射治療人才的培養(yǎng)主要靠醫(yī)院放療科培養(yǎng),現(xiàn)大多依托于現(xiàn)行的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和??漆t(yī)師規(guī)范化培訓。
跟中國比起來,放射治療在美國的地位相當高。學科排名在臨床醫(yī)學里排位第三,工資待遇、社會影響都不錯。這個崗位在美國沒有病房,晚上不值班,治療手段很安全,治療方法很簡單,收入也很體面,所以醫(yī)生也都愿意從事這個領域。
放療人才科普自顧不暇
說起放療人才匱乏程度,夏廷毅打了一個比方,病人要找到放療醫(yī)生比買彩票還困難。“600萬的醫(yī)務工作者,放療科醫(yī)生只有1萬多人,那就相當于五百分之一才能碰見一個放療醫(yī)生,那不是比買彩票還困難?”。培養(yǎng)一名合格的放射治療醫(yī)生,周期通常 5 ~ 10 年。因此于醫(yī)院而言,需要投入大量人力、物力、財力,培養(yǎng)成本較高;于導師和學生而言,需要掌握很多知識,對整個放療體系加深了解,這是一項艱巨的任務。
隨著醫(yī)學技術和先進設備的迅猛發(fā)展,放療早已進入“精確制導”的時代,能量聚焦性越來越強,定位精度越來越高,治療各種癌癥具有獨特的優(yōu)勢,而且適應性廣泛……由于從事放療行業(yè)的人才少,因此很多癌癥病人都無法接受到這些信息,而大多數(shù)放療醫(yī)生對于自己的工作都自顧不暇,更不要說有時間做更多的科普宣傳了。
腫瘤病人不知道放療會受損
“我確診后去了多家醫(yī)院看診,折騰了一年多時間,卻沒人給我推薦放療。”肺癌病人L先生坦言,之前一年多治療走了彎路,直到一個偶然的機會才在某自媒體平臺上了解到了夏廷毅教授的TOMO精準放療,無痛無創(chuàng)不遭罪,目前治療效果非常好。其實有著像L先生這樣類似治病歷程的癌癥病人還有很多,只是有的病人并非有著和L先生一樣的好運氣,很多病人都因為“不知道”錯過了治療的最佳時機。
“老百姓都知道治療頭疼、發(fā)燒的藥,卻不知道放療有最先進的TOMO刀。”比如早期肺癌的TOMO放射治療,被夏廷毅概括為“短平快”:集中提高每次給予的放射劑量,縮短整個治療時間,以前30—35次的療程現(xiàn)在10—15次即可全部完成;同時,即使間隔頭發(fā)絲的距離,TOMO也不會“越界照射”,對患者的器官功能影響小,治療后的康復周期短。夏廷毅強調,很多早期腫瘤采用精準放療完全可以根治,對于晚期病人,也可以選擇性放療聯(lián)合全身治療得到生存獲益。