新聞資訊 腫瘤病人看病有技巧：“國(guó)之名醫(yī)”教你如何就醫(yī)
來(lái)源：精放醫(yī)療醫(yī)學(xué) 更新時(shí)間：2022-01-13
癌
很多腫瘤病人在剛剛發(fā)現(xiàn)病灶的時(shí)候都會(huì)手足無(wú)措、六神無(wú)主、談癌色變，病人和家屬都巴不得馬上抓到一根救命稻草，在這種緊張的情緒下求醫(yī)反而方寸大亂，適得其反。得了腫瘤到底該如何選擇治療？看病有什么技巧？近日，“國(guó)之名醫(yī)”夏廷毅教授來(lái)到夏創(chuàng)精放重慶腫瘤放療中心病友群，通過(guò)直播講座的形式，給廣大腫瘤病友們科普看病技巧。
準(zhǔn)
“腫瘤是一個(gè)慢病，治療是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的過(guò)程，同樣的病種選擇方法不同得到的結(jié)果截然不同。”夏教授說(shuō)，腫瘤的類型多得數(shù)不清，從事腫瘤治療專業(yè)的醫(yī)生更是很多，各種醫(yī)院專業(yè)人員也多，因此病人要學(xué)會(huì)如何在信息量比較寬廣，自己又不是專業(yè)的情況下大海里撈針，找到對(duì)你的病適合的醫(yī)生和有效的方法。“
腫瘤該如何選擇治療？
案例1：85歲體檢發(fā)現(xiàn)肺上病灶，1cm左右。
“不懂生活常識(shí)丟人，不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)丟命。”夏教授說(shuō)，發(fā)現(xiàn)病灶后臨床專家會(huì)告訴你是腫瘤或者結(jié)節(jié)，其實(shí)1cm大小的即使是癌也是早期，本人根本用不著驚慌、家人也不必著急，首先從影像上做檢查，看良性還是惡性，穿刺活檢或PET-CT，如果確定早期是可以根治的。一般首先得到信息是胸外科可以開(kāi)刀，但年紀(jì)大有可能肺功能不行，心臟有慢病，開(kāi)刀可能出現(xiàn)狀況，那是不是還有別的方法呢？其實(shí)精準(zhǔn)放療對(duì)1公分左右的腫瘤并沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)，和手術(shù)一樣的療效，首先可精準(zhǔn)放療，大可不必冒險(xiǎn)去手術(shù)。
案例2：50歲左右，可能多年不體檢，突然發(fā)現(xiàn)就5 、6cm肺部腫塊。
“同樣考慮是肺癌，選擇不同的手段得到的結(jié)果就截然不同，病人得到的療效完全不一樣。”夏教授說(shuō)，50多歲可能身體很好耐受手術(shù)，開(kāi)刀不會(huì)出現(xiàn)狀況，手術(shù)局部切除比放療更徹底。因?yàn)榉暖煵慌虏课慌麦w積，不怕血管怕腸管，5、6cm切除比放療好，所以當(dāng)醫(yī)生要對(duì)病人狀況了解，根據(jù)不同的部位、不同的年齡、不同的腫瘤大小，公平公正的給病人提供有效治療的方案。
看病有什么技巧？
案例3：肝臟一個(gè)病灶，發(fā)現(xiàn)2、3cm病灶，增強(qiáng)明顯，邊界清晰。
治療手段：
1、外科醫(yī)生：開(kāi)刀
2、介入科醫(yī)生：介入栓塞治療
3、超聲科介入科：射頻消融
4、放療醫(yī)生：精準(zhǔn)放療
懵
“病人面對(duì)多種方法一頭霧水，到底哪種治療方法最有利？這就需要收集情報(bào)，年齡、全身狀況、部位、肝功能等。”夏教授說(shuō)，比如腫瘤是在肝門部則外科不考慮 ，腫瘤消融容易把血管、膽管傷害，介入治療血管阻斷讓腫瘤的營(yíng)養(yǎng)喪失也是一種方法，但需要很多次才能達(dá)到效果，最后是放療，放療是一種輻射能量聚焦，在肝臟的任何部位都可以接受，如果腫瘤體積不大肝臟又比較大，放療劑量提高對(duì)肝功能影響小，不失為一種比較好的方案。肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上患的肝癌，多伴肝功能差，早期發(fā)現(xiàn)治好后在肝炎、肝硬化條件下還有新發(fā)的可能，因此，選擇治療方法要考慮“四個(gè)性”：
1、治療過(guò)程的安全性
2、治療結(jié)果的徹底性
3、治療后功能的保存性
4、出現(xiàn)問(wèn)題的再治性
最后，夏教授提醒病友們，選用任何方法都要對(duì)比，然后自己選擇方法，不要完全聽(tīng)醫(yī)生王婆賣瓜，病人要變得更智慧，要選擇治療，不要被動(dòng)治療。
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