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腎臟部位的腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤之一，其中多為惡性（腎癌），約占成人惡性腫瘤的3%，且發(fā)病率逐年上升。

那腎臟部位的腫瘤該如何選擇治療呢？以早期腎癌為例，外科手術(shù)切除腎臟或腎臟病變一直是金標(biāo)準(zhǔn)。但長期隨訪結(jié)果顯示，一側(cè)腎臟全切的病人，十年后會有25%的患者因?yàn)槟I功能不全而罹患尿毒癥，需要靠透析或者腎移植來維持生命。哪怕沒有得尿毒癥，如果剩下的獨(dú)腎又出現(xiàn)結(jié)石或者外傷，或者再發(fā)腎癌等狀況，也會給再次治療增加難度！如何既根治腫瘤同時(shí)最大限度保留病變一側(cè)的正常腎臟組織，外科專家做了部分腎切除的努力，但局部復(fù)發(fā)率較高，成為早期腎癌保腎手術(shù)的難點(diǎn)。

放療是治療腎癌的有效手段之一，但受落后放療技術(shù)影響，傳統(tǒng)觀點(diǎn)錯(cuò)誤認(rèn)為，腎癌對放療不敏感，因此放療一直沒有機(jī)會在腎癌治療上一展風(fēng)采。但近年來，越來越多的研究證據(jù)表明腎癌對傳統(tǒng)放療不敏感是因?yàn)榉暖焺┝坎蛔?，達(dá)不到腎癌的根治劑量。實(shí)際上隨著精準(zhǔn)放療時(shí)代的來臨，高劑量、少分次的放療方案完全可以徹底摧毀腎癌細(xì)胞，越來越多的腎癌病人選擇精準(zhǔn)放療既可根治腫瘤、還可以保腎且腎功能不受影響。

去年10月，58歲的胡女士被查出左腎占位性病變，外科醫(yī)生的建議是手術(shù)切除，病人及家屬想到要把腎臟切掉，對以后人體功能肯定有損傷，于是拒絕了手術(shù)。

在一家人四處咨詢求醫(yī)的過程中，胡女士通過朋友聯(lián)系上了敢于挑戰(zhàn)傳統(tǒng)方法的“國之名醫(yī)”夏廷毅教授，并了解到夏教授創(chuàng)用的精準(zhǔn)放療方法治療腎癌的病例很多，經(jīng)驗(yàn)豐富。

去年12月，胡女士來到了成醫(yī)附二院•416醫(yī)院，夏教授重新系統(tǒng)、全面檢查了她的左腎病灶，通過多模態(tài)影像、化驗(yàn)和臨床表現(xiàn)以及多學(xué)科會診，臨床診斷考慮良性腫瘤（平滑肌瘤）可能性大，穿刺活檢風(fēng)險(xiǎn)太大（不建議），建議手術(shù)切除，但必須同時(shí)切除整個(gè)腎臟。

病人及家屬考慮再三，對切除整個(gè)腎臟心有余悸，再次咨詢夏教授是否可以用精準(zhǔn)放療治療。

夏教授明確告訴病人有三個(gè)問題需要認(rèn)真考慮后做決定。

第一，目前你的病考慮良性腫瘤，穿刺活檢很難，手術(shù)切除腎臟不能保留，這是指南規(guī)范，是首選。

第二，從放療原理和精準(zhǔn)技術(shù)層面，精準(zhǔn)放療可以治療你的病，而且還可以保腎不受損，因?yàn)楹芏嗔夹燥B內(nèi)腫瘤因不能手術(shù)都可用放療解決，這是同樣的道理。從病灶的位置、良性腫瘤的特點(diǎn)，用精準(zhǔn)放療更能提高劑量和保護(hù)腎臟，獲得應(yīng)有的療效。

第三，你是決定按指南治療？還是相信科學(xué)技術(shù)和創(chuàng)新方案，做第一個(gè)吃螃蟹的人？

最后病人決定選擇夏教授的創(chuàng)新方案。據(jù)夏教授介紹，給胡女士的放療方案比治療腎癌的范圍要小，劑量要高、次數(shù)更少，既能把腫瘤細(xì)胞控制慢慢萎縮，也不會傷及正常腎臟，可以保留完好的腎功能。整個(gè)治療過程，胡女士不痛不癢、輕松舒適。

今年7月，胡女士再次來院復(fù)查，病灶已經(jīng)大幅縮小。“感謝夏教授，我建議腎臟部位腫瘤的病人首選精準(zhǔn)放療，不受一點(diǎn)苦就能把病治了。”胡女士激動的說道。

在中核名醫(yī)（夏廷毅）精準(zhǔn)放療中心，像胡女士一樣首選精準(zhǔn)放療的病人還有很多，他們都不同程度獲益；而在夏廷毅教授多年的行醫(yī)經(jīng)歷中，腎癌放療的經(jīng)典案例比比皆是：

17年前一位局部晚期左腎癌女性病人不能手術(shù)，找到夏教授做了局部放療，至今15年了，病人身體健康腎功能正常；

另一位雙腎癌病人，7年前拒絕了手術(shù)切除雙腎的傳統(tǒng)方法，選擇了夏教授的精準(zhǔn)放療方法，7年過去了，腎癌治愈了，腎功能正常，身體健康。

兩年前，田先生確診腎癌第一時(shí)間首選放療，如今體內(nèi)腫瘤幾乎消失，腎功能完好無損……

這一系列精準(zhǔn)放療的臨床案例足以顛覆“放療對腎癌不敏感”的傳統(tǒng)認(rèn)知。

“腎癌長期以來一直被認(rèn)為只有手術(shù)才能根治，這種傳統(tǒng)觀念需要轉(zhuǎn)變。”夏廷毅強(qiáng)調(diào)，其實(shí)腎臟有兩個(gè)，功能代償很強(qiáng)，器官相對固定，腫瘤病灶在影像上表現(xiàn)得非常清晰，提高劑量摧毀腫瘤簡直易如反掌，精準(zhǔn)放療在治療上優(yōu)勢非常明顯。因此在腎癌的治療手段選擇上，需要觀念轉(zhuǎn)變，恰當(dāng)選擇科學(xué)治療方法。