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精確診斷、精確定位、精徹清剿

產(chǎn)婦顱內(nèi)驚現(xiàn)巨大腫瘤 精準(zhǔn)放療助她“解決難題”

來源:精放醫(yī)療醫(yī)學(xué) 更新時間:2024-05-09

懷孕生子是女人一生最幸福的事,今年2月,歷經(jīng)十月懷胎的周女士終于等來了寶寶的呱呱墜地,正當(dāng)一家人沉浸在喜添新丁的歡樂中時,命運卻突然給她開了一個殘忍的“玩笑”……

31歲的周女士是貴州遵義人,在懷孕時和生產(chǎn)后她時常出現(xiàn)頭暈、嘔吐、無力等癥狀,但家人們都以為是孕產(chǎn)期的正常反應(yīng)沒有引起重視。直到生產(chǎn)后的第十天,周女士突然昏迷不醒,家人們立即將她送到當(dāng)?shù)赜忻尼t(yī)院就診,CT檢查結(jié)果猶如晴天霹靂:顱內(nèi)腫瘤足有90mm*57mm,并出現(xiàn)梗阻性腦積水。醫(yī)生立即給周女士做了腦室引流術(shù)引流腦脊液,但顱內(nèi)巨大的腫瘤卻成為了一個極具風(fēng)險的在他們醫(yī)院無法解決的“難題”。

在該院醫(yī)生建議下,丈夫帶著周女士來到了北京某知名腦科醫(yī)院就診,到了該院門診后專家告知病人家屬:手術(shù)不是風(fēng)險大小問題,是根本沒有手術(shù)可能性,這么大的腫瘤和這樣的特殊位置,手術(shù)不僅無法切除腫瘤,還會有生命危險。加上病人目前還處于哺乳期,也增加了風(fēng)險性。

眼見夫妻倆面露難色,臨走時這位專家給他們手寫了一張紙條,上是北京、上海、廣東三家赫赫有名的腫瘤??漆t(yī)院名字。但夫妻倆多方打聽后,卻發(fā)現(xiàn)這些醫(yī)院都只是腫瘤特色??漆t(yī)院,而腦瘤手術(shù)仍是不可能的。這讓夫妻倆在北京進(jìn)退兩難,只有在這家醫(yī)院急診過道的病床上一邊對癥治療,一邊尋找信息等待……

在北京求醫(yī)遭受的冷漠和無助讓夫妻倆一籌莫展,此時,家中的一位親戚給他們帶來了一個“好消息”,同為遵義人的“國之名醫(yī)”夏廷毅教授目前在成都行醫(yī)看診,夏教授用的是一種無痛無創(chuàng)的精準(zhǔn)放療,或許可以解決“難題”。

3月底,夫妻倆來到了成醫(yī)附二院•416醫(yī)院,在做了一系列全方位的檢查后,周女士顱內(nèi)巨大的腫瘤讓醫(yī)護(hù)人員都驚訝不已,如果腦脊液引法不暢,出現(xiàn)堵塞情況會十分危險。

周女士可以做放療嗎?參加病例討論的醫(yī)生們對此都很猶豫。“可以放療!”夏廷毅教授斬釘截鐵的說道,并親自為周女士量身定制了以精準(zhǔn)放療為主的治療方案,如今正在治療中的周女士狀態(tài)很好,無任何不適,顱內(nèi)堵塞的積液也完全沒有了。

患者心聲:

“這次能找到夏教授真是我的幸運,被查出腦瘤以來,從遵義到北、上、廣都沒能找到解決方案,聽得最多的就是治療的風(fēng)險性,但在416醫(yī)院治療,每天就在機器上躺10多分鐘,不痛不癢,讓我治療得非常安心,癥狀也得到了緩解,而且這里的醫(yī)護(hù)人員對我非常照顧,感謝夏教授和所有醫(yī)護(hù)人員。”周女士激動地說到。

醫(yī)生感受:

“夏教授顛覆了我們對放療的認(rèn)知。”主管醫(yī)生葉璐介紹,周女士顱內(nèi)腫瘤巨大,特別是在沒有病理報告,無法判斷腫瘤良性惡性的情況下,對于這種特殊病例我們?nèi)鄙俳?jīng)驗,上放療是有一些顧慮的,但夏教授大膽的創(chuàng)新性方案讓我們信心倍增,可以說夏教授的到來提高了醫(yī)院腫瘤診療水平,從劑量學(xué)、靶區(qū)勾畫上給了我們帶來了先進(jìn)理念,讓我們對放療有了新的認(rèn)識。

夏教授說:

由于放射外科治療具有精度高,且靶區(qū)內(nèi)高劑量而靶區(qū)外劑量跌落陡峭等特點,治療顱內(nèi)腫瘤具有獨特的優(yōu)勢,特別是對于腫瘤部位較深、手術(shù)難度較大的患者,放療較手術(shù)相比,具有治療安全性好、腫瘤控制率高、周圍正常組織損傷輕等優(yōu)點。

就周女士這個病例而言,夏教授表示,雖然沒有病理結(jié)果,但顱內(nèi)如此大的腫瘤,并出現(xiàn)腦脊液梗阻,無論良性惡性功能影響都會危及生命,在沒有手術(shù)和其它藥物有效的前提下,放療是她得到生存、療效改善唯一的可能,而且她已經(jīng)做過腦室引流術(shù),可以說外科已經(jīng)為我們放療做了安全保障,這個時候我們就不要故步自封,要大膽劑量模式創(chuàng)新,最終周女士外引流的腦脊液逐漸消失,治療過程順利,初步療效顯現(xiàn),這也是一個多學(xué)科優(yōu)勢手段有機整合診療的有效安全典型案例。