新聞資訊 夏廷毅教授深度解析——為何前列腺癌選用精準放療好處多
來源：精放醫(yī)療醫(yī)學(xué) 更新時間：2023-11-23
前列腺癌作為男性易患惡性腫瘤之一，在歐美等發(fā)達國家發(fā)病率居高不下，特別是在權(quán)貴、智慧和富有階層多見，故又被稱為“權(quán)智富癌”！
1985 年美國前總統(tǒng)里根先生 74 歲被診斷為前列腺癌，2004 年死于肺炎。
2000 年美國傳媒大亨默多克 69 歲時查出早期前列腺癌后接受放療，今年92歲的他不僅身體健康，還宣布再次結(jié)婚。
2001 年南非前總統(tǒng)曼德拉 76 歲時確診為前列腺癌，2013 年因肺炎加重而去世。
2003 年臺灣知名作家李敖 68 歲時確診為前列腺癌，經(jīng)手術(shù)治療，2018年去世。
2012 年股神“巴菲特”82 歲時查出有前列腺癌，選擇精準放療，至今健在。
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從這一個個大名鼎鼎、耳熟能詳?shù)拿瞬±覀兛梢钥吹剑傲邢侔┑陌l(fā)病年齡一般都在65歲以上，更為重要的一點是，放療在前列腺癌的治療中發(fā)揮著舉足輕重的作用。
在中國，前列腺癌的發(fā)病率也逐年上升，特別在大中城市，前列腺癌新發(fā)病例的增長率已位于男性惡性腫瘤的前列?？梢灶A(yù)見，在未來幾十年，前列腺癌的發(fā)病率和新發(fā)病人數(shù)將大幅度增加。
夏教授說
著名腫瘤放療專家、成醫(yī)附二院•416醫(yī)院中核名醫(yī)精放中心主任夏廷毅教授表示，雖然國內(nèi)很多人都認為治療前列腺癌首選手術(shù)，但大量病例證實，精準放療和手術(shù)治療在長期生存指標上已經(jīng)沒有差異，但在治療后尿失禁發(fā)生率和性功能保存等生活質(zhì)量保障上精準放療有絕對優(yōu)勢。何況手術(shù)只能解決局限低危病例，精準放療能讓低中高危病例都獲益。因此，精準放療已經(jīng)成為前列腺癌低危局部治療的主要方法，在綜合治療中高危病例中發(fā)揮重要作用。
1915年-1942年
在一百多年的放射治療發(fā)展歷程中，前列腺癌的放療一直走在發(fā)展前沿，早在1915年Young 即采用鐳放射治療前列腺癌，1920年 Barringer 將鐳針插植前列腺內(nèi)治療，這是今天前列腺癌內(nèi)放療或放射粒子植入治療方法的先驅(qū)代表。1942年他對治療后6、7年的病人做了病理檢查，發(fā)現(xiàn)放射治療后的腫瘤消失了，放射治療工作人員歡欣鼓舞，增加研究病例數(shù)目，掀起了內(nèi)照射前列腺癌的高潮。
20世紀50年代
隨著深部高能放射源 60Co 和直線加速器的問世，又開啟了外放療前列腺癌的研究和臨床應(yīng)用，美國斯坦福大學(xué)的 Bagshaw 首先將放射治療作為治療前列腺癌的根治方法，做了大量研究，他對應(yīng)用放射治療的1031例前列腺癌患者進行了長達32年的隨訪，并對其中83例放療患者做了病理活檢研究，證明放射治療是局限性前列腺癌有效安全可靠的治療方法，通過對腫瘤局部控制率和長期無病生存率等多項重要指標觀察，發(fā)現(xiàn)放射治療與手術(shù)治療達到同樣的療效，放療病人有保留前列腺組織結(jié)構(gòu)形態(tài)正常的優(yōu)點，但當(dāng)時放療技術(shù)落后，放療所致膀胱炎和直腸炎發(fā)生率較高，放療后副作用影響放療技術(shù)推廣應(yīng)用，在相當(dāng)長的時間一直以手術(shù)治療為主。
放療百年巨變
然而今天的放射治療經(jīng)百年發(fā)展，已跨入精準放療時代，無論是放療技術(shù)的精準實現(xiàn)、放療劑量的強度提升，還是正常組織器官的精細保護已不能同日而語。前列腺癌精準放療的膀胱和直腸Ⅲ級以上放射反應(yīng)的發(fā)生率從10%以上降到3%以下。因此，前列腺癌采用精準放療不僅療效有保障，生活質(zhì)量還不受影響。
夏廷毅教授在主編的《腫瘤放射外科治療學(xué)》一書中對前列腺癌精準放療不僅有完整、全面的精準技術(shù)應(yīng)用闡述，還專門強調(diào)了精準放療要根據(jù)采用的技術(shù)、病人病期和身體狀況量身定制常規(guī)劑量放療、中等劑量放療和放射外科大分割放療等不同的劑量模式，總的目標要爭取療效好、反應(yīng)小、治療時間短。
附：夏廷毅教授每周出診時間表
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